Mareo al estar acostado y girar la cabeza

¿Por qué me mareo cuando miro hacia arriba o hacia abajo?
Estás acostado en la cama, listo para dormir tranquilamente después de un largo día. El sonido del océano sale de tu máquina de ruido blanco, llevas tu ropa de dormir más cómoda, pero algo no va bien. Inclinas la cabeza ligeramente y entonces te das cuenta: un mareo repentino y la habitación parece dar vueltas. Si alguna vez se ha mareado al acostarse, sabe lo desorientador que puede ser. Afortunadamente, todas las causas más comunes de los mareos son altamente tratables.
En primer lugar, abordemos la causa más común de los mareos al estar tumbado: el vértigo posicional paroxístico benigno o VPPB. Esta afección se produce cuando unos diminutos cristales sensores de la gravedad situados en el oído interno se desplazan por error hacia partes del oído, concretamente hacia las partes que detectan el movimiento de la cabeza. Esto puede dar lugar a periodos breves y repentinos de vértigo intenso, el tipo de mareo que hace que parezca que la habitación gira a su alrededor. Los síntomas de vértigo asociados al VPPB suelen producirse al tumbarse o darse la vuelta en la cama. Aunque son breves -suelen durar entre 10 y 20 segundos-, estos episodios pueden ser desorientadores, frustrantes e incluso peligrosos, ya que pueden hacer que ruedes o te caigas accidentalmente de la cama.
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El vértigo es una sensación de movimiento o giro que suele describirse como mareo. Las personas con vértigo tienen la sensación de estar girando o moviéndose, o de que el mundo gira a su alrededor.Causas
Hay dos tipos de vértigo, el periférico y el central. El vértigo periférico se debe a un problema en la parte del oído interno que controla el equilibrio. Estas zonas se denominan laberinto vestibular o canales semicirculares. El problema también puede afectar al nervio vestibular. El vértigo central se debe a un problema en el cerebro, normalmente en el tronco cerebral o en la parte posterior del cerebro (cerebelo).
El síntoma principal es la sensación de que usted o la habitación se mueven o dan vueltas. La sensación de giro puede causar náuseas y vómitos.Dependiendo de la causa, otros síntomas pueden ser:Si usted tiene vértigo debido a problemas en el cerebro (vértigo central), puede tener otros síntomas, incluyendo:Exámenes y pruebas
Sensación de mareo al acostarse y cerrar los ojos
El vértigo posicional paroxístico benigno, también conocido como VPPB, es un trastorno del oído interno. Es una de las causas más comunes de vértigo, que consiste en una sensación repentina de que la habitación gira a su alrededor o de que el interior de la cabeza da vueltas. El VPPB provoca breves episodios de vértigo intenso, que suelen desencadenarse con el movimiento de la cabeza en un sentido determinado, al darse la vuelta en la cama, al girar la cabeza rápidamente, al agacharse o al inclinar la cabeza hacia atrás.
En el interior del oído interno se acumulan unos cristales de calcio conocidos como otolitos. Esos cristales dentro de nuestro oído controlan los diferentes movimientos de nuestra cabeza en todas las direcciones relacionadas con la gravedad. En los pacientes con VPPB, los cristales se desprenden de su posición habitual y migran con el tiempo a una ubicación diferente en el oído, dentro de los canales semicirculares que contienen líquido y finos sensores parecidos a pelos que monitorizan la rotación de nuestra cabeza, especialmente con la posición tumbada. Esto hace que el canal semicircular se vuelva muy sensible a los cambios de posición de la cabeza, lo que le hace tener episodios repetidos de mareos o sensaciones de giro.
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El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es la causa más común de vértigo vestibular y se caracteriza por breves episodios de vértigo rotacional precipitados por cambios de posición de la cabeza, como acostarse o girar en la cama.
El objetivo de este estudio es evaluar las preguntas útiles cuando se sospecha que el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) causa mareos, así como identificar si una sola pregunta puede ser útil para identificar o distinguir a los pacientes con VPPB de otras etiologías de mareos.
Dos de las 15 preguntas tenían importancia diagnóstica. Los mareos al tumbarse o girarse en la cama, aumentaron la probabilidad de VPPB en una odds ratio (intervalo de confianza del 95%) de 60 (7,47-481,70). La duración continua de los mareos, a diferencia de los que duran segundos, disminuyó la probabilidad de VPPB con una odds ratio de 0,06 (0,01-0,27).
Los ataques de vértigo al girar o acostarse en la cama junto con los mareos <1 minuto, son cuestiones importantes y fuertemente relacionadas con el VPPB. Estas preguntas son importantes a la hora de realizar la historia clínica y pueden ayudar a identificar precozmente el VPPB, también para el personal no médico, así como a reducir la necesidad de realizar más investigaciones.